Bør det amerikanske sundhedsvæsenssystem nationaliseres?

Skal De Forenede Stater vedtage en nationaliseret sundhedsforsikringsplan eller universal Medicare, hvor læger, hospitaler og leveringssystemet til sundhedsvæsenet ville være under føderal kontrol regering?

Sundhedsforsikring er fortsat en uoverkommelig luksus for over 43 millioner amerikanske borgere. Millioner flere bor på kanten med kun minimal, begrænset dækning. Idet omkostningerne til sundhedsvæsenet fortsætter med at stige, og amerikanernes samlede helbred forbliver relativt dårlig sammenlignet med lignende industrialiserede nationer, vil masserne af de ikke-forsikrede fortsætte med at vokse.

Udgifter til sundhedsvæsen steg 7,7 procent på kun et år i løbet af 2003 - fire gange så meget som inflationen.

Da deres præmieomkostninger på sundhedsforsikringen vokser med ca. 11 procent årligt, taber mange amerikanske arbejdsgivere deres medarbejderes sundhedsplaner. Sundhedsdækning for en medarbejder med tre pårørende koster en arbejdsgiver omkring $ 10.000 om året. Præmierne for enlige medarbejdere gennemsnit $ 3,695 om året.

Mange antyder, at USAs sundhedspleje-løsning er en nationaliseret sundhedsplan, hvorunder lægebehandling for alle borgere ville blive betalt af den føderale regering og leveret af læger og hospitaler reguleret af regering. Hvad er de gode og ikke-så-gode punkter ved nationaliseret sundhedsvæsen?

• Nationaliseret sundhedsforsikring ville reducere omkostningerne til amerikanskfremstillede forbrugerprodukter. Arbejdsgivere videregiver naturligvis de skyhøje omkostninger ved at levere medarbejderes sundhedsforsikring videre til forbrugerne. Resultatet? U.S.-forbrugere betaler mere, og nationens evne til at konkurrere i global handel reduceres. Produkter fra lande med nationaliseret sundhedspleje koster simpelthen mindre.
• Nationaliseret sundhedsforsikring ville være godt for amerikanske ansatte. Den deraf følgende reduktion i omkostningerne til amerikanskfremstillede varer ville hjælpe amerikanske virksomheder med at konkurrere i global handel og dermed holde flere job hjemme. Arbejdstagere ville få jobmobilitet. For mange amerikanere forbliver i job, de ikke kan lide eller tøve med at starte deres egne virksomheder af frygt for at miste deres helbredsforsikring. Arbejdsgiver leveret sundhedsforsikring har tendens til at kvæle innovation.

• Nationaliseret sundhedsforsikring sikrer ikke lige adgang til sundhedsvæsenet. Ældre mennesker i Canada og Storbritannien rapporterer meget mere vanskeligt med at få sundhedspleje end amerikanske seniorer. Mens New Zealands retningslinjer for behandling af nyresvigt i sluttrinnet indebærer, at alder ikke skal være den eneste faktor i fastlæggelsen af ​​støtteberettigelse, siger de, at omstændigheder bør folk over 75 ikke accepteres. "Til den endelige ulykke for landets ældre nyresvigtpatienter har New Zealand ingen privat dialyse faciliteter.
• Fjernelse af den medicinske sektor fra det frie virksomhedssystem har en tendens til at reducere den samlede kvalitet af sundhedsvæsenet. Undersøgelse efter undersøgelse har vist, at kvaliteten af ​​sundhedsvæsenet typisk er højere i USA end i nogen anden nation, inklusive dem med nationaliseret sundhedsforsikring. De Forenede Stater har lavere dødelighed end bryst- og prostatacancer end New Zealand, Storbritannien, Tyskland, Canada, Frankrig og Australien.
• Tyskland, Sverige og Australien etablerer nu frie markedsalternativer i et forsøg på at afhjælpe problemer forårsaget af deres nationaliserede sundhedssystemer. Disse lande lærer faktisk, at det bedste kursus til levering af sundhedsydelser af høj kvalitet ikke er mere patientstyrke snarere end mere regeringsmagt.

En nylig national undersøgelse foretaget af American Consumer Institute viste, at amerikanske forbrugere er opdelt i deres støtte til en nationaliseret sundhedsplan, hvor læger og hospitaler ville være under føderal regering styring. Ifølge undersøgelsen ville 43% gå ind for en sådan plan sammenlignet med 50%, der ville modsætte sig planen.

Undersøgelsen viste, at demokrater er mere tilbøjelige end republikanere til at favorisere en nationaliseret plan (54% vs. 27%). Uafhængige afspejler det samlede antal (43% favoriserer). Afroamerikanere og latinamerikanere er mere tilbøjelige til at favorisere en nationaliseret sundhedsplan (55%) sammenlignet med kun 41% af kaukasierne og kun 27% af asiaterne. Undersøgelsen antyder også, at velstående forbrugere (31% for husholdninger, der tjener over $ 100.000), er mindre egnede til støtte en national sundhedsplan sammenlignet med lavere indkomstforbrugere (47% for husholdninger, der tjener under $25,000). Ifølge Anne Danehy, en ekspert for instituttet og præsident for strategisk opinionsforskning, afspejler undersøgelsen store forskelle i udtalelse blandt forbrugerne, hvilket antyder, at politikere vil kæmpe for at finde enighed om, hvordan de bedst kan håndtere disse vigtige nationale problemer."

Den 27. februar 2019 har U.S. Rep. Pramila Jayapal [Democrat, WA] introducerede Medicare for All Act fra 2019. Hvis det vedtages, ville det placere alle amerikanere, uanset alder eller medicinsk tilstand under en Medicare-lignende sundhedsforsikringsplan inden for to år.

Medicare for All-planen ville forbyde arbejdsgivere at tilbyde deres ansatte private forsikringsplaner for at konkurrere med Medicare. Selvom der ville være nogle offentlige subsidierede gebyrer for receptpligtig medicin, ville der ikke være nogen omkostninger for medicinsk behandling. Sammen med alle andre eksisterende Medicare-fordele, dækker planen langtidshjemmesygepleje og pleje- og post-abortpleje. Eksisterende Medicare- og Medicaid-indskrivninger ville også blive overført til den nye plan, men veteranerne Sundhedsadministrationen og den indiske sundhedsvæsen ville fortsat tilbyde deres egne planer for sundhedspleje.

Forskellige husdemokrater havde indført Medicare for All Act hvert år siden 2003, men fik et rekordstort antal demokratiske medsponsorer i 2017. Selvom 2019-versionen har ringe øjeblikkelige chance for at gå, især i det republikanske kontrollerede senat, vil det uundgåeligt hjælpe med at forme det fremtidige reformerede amerikanske sundhedsvæsen.