Hvorfor indre byungdom lider af PTSD

”Centers for Disease Control siger, at disse børn ofte bor i virtuelle krigszoner, og læger ved Harvard siger, at de faktisk lider af en mere kompleks form for PTSD. Nogle kalder det "Hood Disease." ”San Francisco KPIX tv-nyhedsanker Wendy Tokuda talte disse ord under en udsendelse den 16. maj 2014. Bag ankerbordet var der i en visuel grafik ordene “Hood Disease” med store bogstaver foran af en baggrund af et stærkt graffiteret, bordet op på forretningspladsen, accentueret med en stripe af gult politi tape.

Alligevel er der ikke noget, der hedder sygdom, og læger fra Harvard har aldrig sagt disse ord. Efter at andre journalister og bloggere udfordrede hende om udtrykket, indrømmede Tokuda, at en lokal beboer af Oakland havde brugt udtrykket, men at det ikke var kommet fra offentlige sundhedsembedsmænd eller medicinske forskere. Imidlertid forhindrede dets mytiske natur ikke andre journalister og bloggere overalt i USA i at genop trykke Tokudas historie og savne den virkelige historie: racisme og økonomisk ulighed tager en alvorlig pris på den fysiske og mentale sundhed for dem, der oplever dem.

På grund af denne journalistiske fejlinformation er det faktum, at posttraumatisk stressforstyrrelse (PTSD) blandt byens unge er et reelt folkesundhedsproblem, der kræver opmærksomhed. Taler til de bredere implikationer af systemisk racisme, sociolog Joe R. Feagin understreger, at mange af omkostningerne til racisme, der er født af mennesker i farve i USA, er sundhedsrelaterede, herunder mangel på adgang til tilstrækkelig sundhedspleje, højere sygelighedstal som følge af hjerteanfald og kræft, højere satser af diabetes og kortere levetid spændvidder. Disse uforholdsmæssige satser manifesteres stort set på grund af strukturelle forskelle i samfundet, der spiller ud på tværs af racemæssige linjer.

Læger, der specialiserer sig i folkesundhed, omtaler race som en "social determinant" af helbredet. Dr. Ruth Shim og hendes kolleger forklarede i en artikel, der blev offentliggjort i januar 2014-udgaven af Psykiatriske annaler,

Sociale determinanter er de vigtigste drivkræfter for sundhedsmæssige forskelle, som er defineret af Verdenssundhedsorganisationen som 'forskelle i sundhed, som er ikke kun unødvendige og undgåelige, men betragtes desuden som uretfærdige og uretfærdige. ”Derudover er racemæssige, etniske, socioøkonomiske og geografiske forskelle i sundhedsvæsenet er ansvarlige for dårlige sundhedsresultater på tværs af en række sygdomme, herunder hjerte-kar-sygdomme, diabetes og astma. Med hensyn til mentale og stofmæssige forstyrrelser vedvarer forskellene i prævalens overalt række forhold, ligesom forskelle i adgang til pleje, kvalitet af pleje og den samlede byrde af sygdom.

bringe en sociologisk linse til dette spørgsmål tilføjer Dr. Shim og hendes kolleger, ”Det er vigtigt at bemærke, at de sociale determinanter for mental sundhed er formet af fordelingen af ​​penge, magt og ressourcer, både over hele verden og i USA. ” Kort sagt, hierarkier med magt og privilegium skaber hierarkier af sundhed.

I de seneste årtier har medicinske forskere og embedsmænd i den offentlige sundhed fokuseret på de psykologiske konsekvenser af at bo i racetisk ghettoiserede, økonomisk skamfaldte indre bysamfund. Dr. Marc W. Manseau, en psykiater ved NYU Medical Center og Bellevue Hospital, der også har en kandidatgrad i offentligt Health, forklarede til About.com, hvordan forskere inden for folkesundhed rammer sammenhængen mellem det indre byliv og det mentale sundhed. Han sagde,

Der er en stor og for nylig voksende litteratur om de utallige fysiske og mentale sundhedsmæssige virkninger af økonomisk ulighed, fattigdom og nabolandsberøvelse. Fattigdomog især koncentreret byfattigdom er især giftige for vækst og udvikling i barndommen. Priserne for de fleste psykiske sygdomme, inklusive, men bestemt ikke begrænset til posttraumatisk stresslidelse, er højere for dem, der vokser fattige. Derudover sænker økonomisk berøvelse den akademiske præstation og øger adfærdsmæssige problemer, hvilket bringer potentialet for generationer af mennesker til skade. Af disse grunde kan stigende ulighed og endemisk fattigdom faktisk betragtes som folkesundhedskriser.

Det er dette meget virkelige forhold mellem fattigdom og mental sundhed, som San Francisco nyhedsanker, Wendy Tokuda, fik fast på, da hun forkert og udbredte myten om "Hætte sygdom." Tokuda henviste til forskning, der blev delt af Dr. Howard Spivak, direktør for Afdelingen for voldsforebyggelse ved CDC, på en kongresbriefing i april 2012. Dr. Spivack fandt, at børn, der bor i indre byer, oplever højere PTSD-frekvenser end kampveteraner i høj grad til det faktum, at størstedelen af ​​børnene, der bor i byer i byerne, rutinemæssigt udsættes for vold.

For eksempel, i Oakland, Californien, Bay Bay-byen, som Tokudas rapport fokuserede på, finder to tredjedele af byens mord sted i East Oakland, et fattigt område. På Freemont High School ses studerende ofte bære hyldestekort rundt om deres hals, der fejrer livene og sørger over døden fra venner, der er døde. Lærere på skolen rapporterer, at eleverne lider af depression, stress og benægtelse af, hvad der sker omkring dem. Som alle mennesker, der lider af PTSD, bemærker lærerne, at alt kan modvirke en studerende og tilskynde til en voldshandling. Traumerne, der blev påført ungdommen ved vold i hverdagen, blev godt dokumenteret i 2013 af radioprogrammet, Dette amerikanske liv, i deres todelt udsendelse på Harper High School, der ligger i kvarteret Englewood i Chicagos South Side.

Det, vi ved fra forskning inden for folkesundhed, og fra rapporter som disse udført i Oakland og Chicago, er, at PTSD er et alvorligt folkesundhedsmæssigt problem for ungdommens indre by overalt i U.S.A med hensyn til geografisk racens adskillelse betyder dette også, at PTSD blandt unge er overvældende et problem for unge i farve. Og deri ligger problemet med udtrykket "hætte-sygdom."

At henvise på denne måde til udbredte fysiske og mentale sundhedsmæssige problemer, der stammer fra sociale strukturelle forhold og økonomiske forbindelser er at antyde, at disse problemer er endemiske for ”the hætte ”selv. Som sådan skjuler udtrykket de meget virkelige sociale og økonomiske kræfter, der fører til disse psykiske sundhedsresultater. Det antyder, at fattigdom og kriminalitet er patologiske problemer, tilsyneladende forårsaget af denne "sygdom" snarere end af betingelser i nabolaget, der er produceret af især social strukturel og økonomiske forbindelser.

Når vi tænker kritisk, kan vi også se udtrykket "hætte-sygdom" som en forlængelse af "kultur for fattigdom" -tese, der er propageret af mange samfundsvidenskabsfolk og aktivister i midten af ​​det tyvende århundrede - senere klogt modbevist - som hævder, at det er de fattiges værdisystem, der holder dem i en cyklus af fattigdom. Inden for denne ræsonnement, fordi folk vokser op fattige i fattige kvarterer, socialiseres de ind i værdier unikke for fattigdom, som derefter, når de leves ud og handles, genskaber betingelserne for fattigdom. Denne tese er dybt mangelfuld, fordi den er blottet for overvejelser om sociale strukturelle kræfter der skab fattigdom og forme forholdene i folks liv.

I følge sociologer og raceforskere Michael Omi og Howard Winant's, noget er racistisk hvis det "skaber eller gengiver dominansstrukturer baseret på essentialistiske kategorier af race." "Hood-sygdom" især når det kombineres med den visuelle grafik af boarded up, graffitierede bygninger blokeret af tape-kriminalitet, væsentlige - flater og repræsenterer på en forenklet måde - de forskellige oplevelser fra et kvarter af mennesker til en foruroligende, racistisk kodet tegn. Det antyder, at de, der bor i ”hætte”, er meget underordnede end dem, der ikke - ”syge”, selv. Det antyder bestemt ikke, at dette problem kan løses eller løses. I stedet antyder det, at det er noget, man skal undgå, ligesom de kvarterer, hvor det findes. Dette er farveblind racisme på sit mest lumske.

I virkeligheden er der ikke noget, der hedder "hætte-sygdom", men mange børn i byerne lider under konsekvenser af at leve i et samfund, der ikke imødekommer deres eller deres samfunds basale livsbehov. Stedet er ikke problemet. De mennesker, der bor der, er ikke problemet. Et samfund, der er organiseret for at skabe forskellig adgang til ressourcer og rettigheder baseret på race og klasse er problemet.

Dr. Manseau bemærker, ”Samfund, der er seriøse med at forbedre sundhed og mental sundhed, har direkte påtaget sig denne udfordring med betydelig bevist og dokumenteret succes. Hvorvidt USA værdsætter sine mest sårbare borgere nok til at gøre en lignende indsats gjenstår at se. ”