Illustreret Anomomi af maven

Væggen i maven er strukturelt lig med andre dele af fordøjelsesrøret, med undtagelse af, at maven har et ekstra skråt lag af glat muskel inde i det cirkulære lag, som hjælper med udførelsen af ​​komplekse slibningsbevægelser. I tom tilstand sammentrækkes maven, og dens slimhinde og submucosa kastes op i forskellige folder, kaldet rugae; når ristene distribueres med mad, stryges rugae ud og er flade.

Hvis foringen i maven undersøges med en håndlinser, kan man se, at den er dækket med mange små huller. Dette er åbningerne af gastriske grober, der strækker sig ind i slimhinden som lige og forgrenede rør, der danner mavekirtler.

_{Kilde
Genudgivet med tilladelse fra Richard Bowen - Hypertexter for biomedicinske videnskaber}

Fire hovedtyper af sekretorier epitelceller dæk overfladen af ​​maven og stræk ned i gastriske grober og kirtler:

• Slimceller: udskiller et alkalisk slim, der beskytter epitel mod forskydningsspænding og syre.
• Parietale celler: udskiller saltsyre!
• Hovedceller: udskiller pepsin, et proteolytisk enzym.
• G-celler: udskiller hormonet gastrin.

Der er forskelle i fordelingen af ​​disse celle typer blandt mageregioner - for eksempel er parietalceller rigelige i kirtlerne i kroppen, men næsten fraværende i pylorekirtler. Mikrografen ovenfor viser en gastrisk pit, der invaderer i slimhinden (fundisk region i en vaskebjørnmag). Bemærk, at alle overfladeceller og celler i gropens hals er skummende i udseende - dette er slimceller. De andre celletyper er længere nede i pit.

Sammentrækninger af glat muskulatur i maven tjener to grundlæggende funktioner. For det første giver den maven mulighed for at slibe, knuse og blande indtagne fødevarer og flydende den til dannelse af det, der kaldes "Chyme." For det andet tvinger det chym gennem pylorikanalen ind i tyndtarmen, en proces kaldet gastrisk tømning. Maven kan opdeles i to regioner på baggrund af et bevægelsesmønster: et harmonika-lignende reservoir, der udøver konstant tryk på lumen og en stærk kontraktil kværne.

Det proximal mave, sammensat af fundus og overkrop, viser lavfrekvente, vedvarende sammentrækninger, der er ansvarlige for at generere et basalt tryk i maven. Det er vigtigt, at disse toniske sammentrækninger genererer også en trykgradient fra maven til tyndtarmen og er således ansvarlige for gastrisk tømning. Interessant nok hæmmer indtagelse af mad og den deraf følgende gastriske forstyrrelse sammentrækning i denne region i maven, hvilket tillader det at ballone ud og danne et stort reservoir uden en markant stigning i tryk - dette fænomen kaldes "adaptiv lempelse."

Den distale mave, som består af underkroppen og antrummet, udvikler stærke peristaltiske sammentrækningsbølger, der øges i amplitude, når de forplantes mod pylorus. Disse kraftige sammentrækninger udgør en meget effektiv gastrisk kværne; de forekommer ca. 3 gange pr. minut hos mennesker og 5 til 6 gange pr. minut hos hunde. Der er en pacemaker i den glatte muskel i den større krumning, der genererer rytmiske langsomme bølger, hvorfra handlingspotentialer og dermed peristaltiske sammentrækninger forplantes. Som du måske kunne forvente og til tider håber, stimulerer gastrisk distention kraftigt denne type sammentrækning, hvilket fremskynder væskedannelse og dermed gastrisk tømning. Pylorus er funktionelt en del af dette område af maven - når den peristaltiske sammentrækning når pylorus, dens lumen er effektivt udslettet - chym leveres således til tyndtarmen i ryk.

Motilitet i både de proksimale og distale områder af maven styres af et meget komplekst sæt af neurale og hormonelle signaler. Nervøs kontrol stammer fra det enteriske nervesystem såvel som parasympatiske (overvejende vagusnerves) og sympatiske systemer. Det har vist sig, at et stort batteri af hormoner har indflydelse på gastrisk motilitet - for eksempel begge gastrin og cholecystokinin virker til at lempe den proximale mave og forbedre sammentrækningerne i det distale mave. Hovedpunkterne er, at mønstrerne af gastrisk motilitet sandsynligvis er et resultat af glatte muskelceller, der integrerer et stort antal inhiberende og stimulerende signaler.

Væsker passerer let gennem pylorus i spurts, men faste stoffer skal reduceres til en diameter på mindre end 1-2 mm, før de pyloriske gatekeeper passerer. Større faste stoffer drives af peristalse mod pylorus, men koges derefter tilbagesvalet bagud, når de ikke klarer at passere gennem pylorus - dette fortsætter, indtil de reduceres i tilstrækkelig størrelse til at strømme gennem pylorus.

På dette tidspunkt spørger du måske "Hvad sker der med faste stoffer, der er ufordøjelige - for eksempel en klippe eller en krone? Forbliver det for evigt i maven? ”Hvis de ufordøjelige faste stoffer er store nok, kan de faktisk ikke passere ind i tyndtarmen og vil enten forblive i maven i lange perioder, fremkalde en gastrisk obstruktion eller som enhver katteejer ved, evakueres af vomition. Imidlertid passerer mange af de ufordøjelige faste stoffer, der ikke passerer gennem pylorus kort efter et måltid, i tyndtarmen i perioder mellem måltiderne. Dette skyldes et andet mønster af motorisk aktivitet kaldet det migrerende motorkompleks, et mønster af glatte muskelsammentrækninger, som stammer fra maven, formerer sig gennem tarmen og tjener en husholdningsfunktion til periodisk at feje ud mavetarmkanalen.