Medicinsk hjælp til ulovlige indvandrere er forbudt under Obamacare, patientbeskyttelsen og Affordable Care Act underskrevet af Præsident Barack Obama i 2010. Loven er designet til at gøre en sundhedsforsikring mere overkommelig for amerikanere med lav indkomst, men giver ikke udokumentereteller ulovlig, indvandrere har adgang til skatteyderfinansierede subsidier eller kreditter til at købe sundhedsforsikring gennem børser.
Den relevante del af loven, også kendt som Obamacare, er § 1312 (f) (3), der lyder:
"Adgang begrænset til lovlige beboere. Hvis en person ikke er eller ikke med rimelighed forventes at være i hele den periode, hvortil der søges tilmelding, er en borger eller statsborger i De Forenede Stater eller en udlænding lovligt til stede i USA, skal den enkelte ikke behandles som en kvalificeret person og må ikke være omfattet af en kvalificeret sundhedsplan på det individuelle marked, der tilbydes gennem en Udveksle.
Imidlertid er der stadig medicinsk hjælp til ulovlige indvandrere i mange byer i USA. En undersøgelse fra 2016 af amter, der har de største populationer af illegale indvandrere, fandt mest, at der var faciliteter, der tilbyder ulovligt indvandrere "lægebesøg, skud, receptpligtige lægemidler, laboratorieundersøgelser og operationer." Tjenesterne koster amerikanske skatteydere mere end 1 milliard dollar et år. Undersøgelsen blev udført af The Wall Street Journal.
"Tjenesterne er normalt billige eller gratis for deltagere, der skal bevise, at de bor i amtet, men får at vide, at deres immigrationsstatus ikke betyder noget," har avisen rapporteret.
Individuelt mandat og udokumenterede immigranter
Udokumenterede immigranter, der bor i USA, er det største segment af befolkningen uden sundhedsforsikring. Det er blevet estimeret, at så meget som halvdelen af illegal indvandrerbefolkning i USA har ikke sundhedsforsikring. Congressional Budget Office har estimeret, at illegale indvandrere udgør en fjerdedel af de 30 millioner uforsikrede mennesker i landet.
Udokumenterede indvandrere er ikke underlagt lovgivningen om sundhedsvæsenreformer individuelt mandat, den kontroversielle klausul opretholdt af den amerikanske højesteret i juni 2012, hvor de fleste amerikanere kræver, at de køber sundhedsforsikring.
Da ulovlige indvandrere ikke er underlagt det individuelle mandat, straffes de ikke for at være uforsikrede. Ifølge Congressional Research Service: "Uautoriserede (ulovlige) indvandrere er udtrykkeligt fritaget for mandatet til at have sundhedsforsikring og som følge heraf ikke kan straffes for manglende overholdelse."
Ulovlige indvandrere kan stadig få akut medicinsk behandling i henhold til føderal lov.
Kontroversielle krav
Spørgsmålet om Obamas lovgivning om sundhedsvæsenets reform yder dækning for illegale indvandrere har været genstand for en vis debat gennem årene, stort set på grund af deres evne til stadig at få behandling i akutte rum og andre faciliteter på det lokale niveau.
U.S. Rep. Steve King, en republikaner fra Iowa, hævdede i en skriftlig erklæring fra 2009, at Obamas lov om sundhedsvæsenets reform ville give dækning til 5,6 millioner ulovlige udlændinge, fordi regeringen ikke ville verificere statsborgerskab eller indvandringsstatus for dem, der modtager skattepligtig finansieret helbred fordele.
”Skattebetalende familier, der allerede vejes ned af redninger og massive forbrugsregninger, har ikke råd til at betale for helbredsforsikring for millioner af ulovlige udlændinge. Hårdt og smart arbejdende Iowans bør ikke tvinges til at betale for ulovlige udlændinge for at opnå sundhedsmæssige fordele i henhold til nogen reformplan for sundhedsvæsenet, ”sagde King.
Obama tilbageviser krav
Obama forsøgte at afhjælpe forvirring og behandle mange vildledende udsagn om sine forslag i en tale i 2009 inden en sjælden og bemærkelsesværdig fælles samling i Kongressen. ”Nu er der også dem, der hævder, at vores reformindsats ville forsikre ulovlige indvandrere. Dette er også falsk, ”sagde Obama. "De reformer, jeg foreslår, gælder ikke dem, der er ulovligt her."
I det øjeblik i Obamas tale sagde republikanske U.S. Rep. Joe Wilson fra South Carolina råbte modig "Du lyver!" hos præsidenten. Wilson ringede senere til Det Hvide Hus og undskyldte for hans udbrud og kaldte det "upassende og beklageligt."
Fortsat kritik
Republikanske amerikanske sens. Tom Coburn og John Barrasso, modstandere af loven om reform af sundhedsvæsenet, kritiserede Obama-administrationens håndtering af ulovlige indvandrere i en rapport med titlen "Bad Medicine." De sagde, at omkostningerne ved at tillade ulovlige indvandrere at få sundhedspleje i akutte rum koster skatteydere ufortalt millioner.
”Fra 2014 vil amerikanere blive underlagt den individuelle mandatstraf på $ 695 årligt, hvis de ikke køber føderalt dikteret sundhedsforsikring, "skrev lovgiverne. ”I henhold til den nye føderale lov vil ulovlige indvandrere dog ikke blive tvunget til at købe sundhedsforsikring, selvom de vil stadig være i stand til at modtage sundhedspleje - uanset deres betalingsevne - i et hospitalets nødsituation afdeling."
Udokumenterede indvandrere har allerede adgang til akutbehandling.
"Så ulovlige indvandrere får sundhedspleje uden at betale for det, men borgere står over for valget af enten at købe dyre sundhedsforsikringer eller betale en skat," skrev Coburn og Barrasso. "Udgifterne til ulovlige indvandrere 'sundhedspleje i hospitalets akuttafdeling flyttes til amerikanere med forsikring."