Typhoid Mary, der sprede Typhoid i begyndelsen af ​​1900'erne

Mary Mallon (23. september 1869 - 11. november 1938), kendt som "Typhoid Mary," var årsagen til flere tyfus udbrud. Da Mary var den første "sunde bærer" af tyfoidfeber, der blev anerkendt i USA, forstod hun ikke, hvordan nogen, der ikke var syg, kunne sprede sygdom - så hun forsøgte at slå tilbage.

Hurtige fakta: Mary Mallon ('Typhoid Mary')

Mary Mallon blev født den 23. september 1869 i Cookstown, Irland; hendes forældre var John og Catherine Igo Mallon, men bortset fra det vides der lidt om hendes liv. I henhold til hvad hun fortalte venner, Mallon emigrerede til Amerika i 1883, omkring 15 år gammel, boede hos en tante og onkel. Som de fleste irske indvandrerkvinder fandt Mallon et job som en hushjælp. Efter at hun fandt, at hun havde et talent for madlavning, blev Mallon en kok, der betalte bedre løn end mange andre indenlandske servicepositioner.

I sommeren 1906 ønskede New York-bankmand Charles Henry Warren at tage sin familie på ferie. De lejede et sommerhjem af George Thompson og hans kone i Oyster Bay, Lang ø. Warrens hyrede Mary Mallon til at være deres kok til sommeren.

Den 27. august blev en af ​​Warrens 'døtre syg af tyfusfeber. Snart Mrs. Også Warren og to piger blev syge, efterfulgt af gartneren og en anden Warren-datter. I alt kom seks af de 11 personer i huset ned med tyfus.

Da den almindelige måde, hvordan tyfus sprede sig gennem vand eller madkilder, frygtede ejerne af hjemmet de ville ikke være i stand til at leje ejendommen igen uden først at opdage kilden til udbrud. Thompsons hyrede først efterforskere til at finde årsagen, men de var ikke succesrige.

Thompsons hyrede derefter George Soper, a civilingeniør med erfaring med tyfus feberudbrud. Det var Soper, der mente, at den nyligt ansatte kok, Mary Mallon, var årsagen. Mallon havde forladt Warren-huset cirka tre uger efter udbruddet. Soper begyndte at undersøge sin ansættelseshistorie efter flere ledetråde.

Soper kunne spore Mallons beskæftigelseshistorie tilbage til 1900. Han fandt ud af, at tyfusudbrud havde fulgt Mallon fra job til job. Fra 1900 til 1907 fandt Soper, at Mallon havde arbejdet på syv job, hvor 22 mennesker var blevet syg, inklusive en ung pige, der døde med tyfus feber kort efter at Mallon var kommet på arbejde dem.

Soper var tilfreds med, at dette var meget mere end en tilfældighed; endnu havde han brug for afføring og blodprøver fra Mallon for videnskabeligt at bevise, at hun var bærer.

I marts 1907 fandt Soper Mallon arbejde som en kok i hjemmet til Walter Bowen og hans familie. For at få prøver fra Mallon henvendte han sig til hende på hendes arbejdsplads.

Jeg havde min første snak med Mary i køkkenet i dette hus... Jeg var så diplomatisk som muligt, men jeg måtte sige, at jeg mistænkte hende for at gøre mennesker syge, og at jeg ville have prøver på hendes urin, fæces og blod. Det tog ikke lang tid at reagere på dette forslag. Hun greb en udskæringsgaffel og gik videre i min retning. Jeg passerede hurtigt ned ad den lange smalle hal, gennem den høje jernport,... og så til fortovet. Jeg følte mig ret heldig til at flygte.

Denne voldelige reaktion fra Mallon stoppede ikke Soper; han fortsatte med at spore Mallon til hendes hjem. Denne gang bragte han en assistent (Dr. Bert Raymond Hoobler) til støtte. Igen blev Mallon rasende, klargjorde, at de var uvelkomne og råbte eksplosiver mod dem, mens de skyndte sig afsted.

Da han indså, at det ville tage mere overtalelsesevne, end han kunne tilbyde, overleverede Soper sin forskning og hypotese til Hermann Biggs ved New York City Health Department. Biggs var enig i Sopers hypotese. Biggs sendte Dr. S. Josephine Baker for at tale med Mallon.

Mallon, der nu er ekstremt mistænksom over for disse sundhedsembedsmænd, nægtede at lytte til Baker, som derefter vendte tilbage med hjælp fra fem politibetjente og en ambulance. Mallon var forberedt denne gang. Baker beskriver scenen:

Mary var på udkig og kiggede ud, en lang køkkengaffel i hånden som en rapier. Da hun lungede mod mig med gaflen, gik jeg tilbage, vendte sig tilbage på politimanden og så forvirrede ting, at Mary, da vi kom gennem døren, var forsvundet. 'Forsvinde' er et for sagligt ord; hun var helt forsvundet.

Baker og politiet ransagede huset. Til sidst blev der fundet fodspor, der førte fra huset til en stol placeret ved siden af ​​et hegn. Over hegnet lå naboens ejendom.

De brugte fem timer på at søge på begge egenskaber, indtil de endelig fandt ”et lille skrot af blåt calico fanget i døren til området skab under den høje udvendige trappe, der fører til fronten dør."

Baker beskriver fremkomsten af ​​Mallon fra skabet:

Hun kom ud og kæmpede og sværger, som begge kunne gøre med rystende effektivitet og handlekraft. Jeg gjorde en ny indsats for at tale fornuftigt med hende og bad hende igen om at lade mig få prøverne, men det nyttede ikke. På det tidspunkt var hun overbevist om, at loven forfølgede hende, da hun ikke havde gjort noget galt. Hun vidste, at hun aldrig havde haft tyfoidfeber; hun var maniacal i sin integritet. Der var intet, jeg kunne gøre, men tage hende med os. Politimændene løftede hende ind i ambulancen, og jeg sad bogstaveligt talt på hende hele vejen til hospitalet; det var som at være i et bur med en vred løve.

Mallon blev ført til Willard Parker Hospital i New York. Der blev prøver taget og undersøgt; tyfus baciller blev fundet i hendes afføring. Sundhedsafdelingen overførte derefter Mallon til et isoleret sommerhus (del af Riverside Hospital) på North Brother Island (i East River nær Bronx).

Mary Mallon blev taget med magt og mod hendes vilje og blev holdt uden en retssag. Hun havde ikke brudt nogen love. Så hvordan kunne regeringen låse hende isoleret på ubestemt tid?

Det er ikke let at svare på. Sundhedsembedsmændene baserede deres magt på sektionerne 1169 og 1170 i Greater New York Charter:

"Sundhedsstyrelsen skal bruge alle rimelige midler til at konstatere eksistensen og årsagen til sygdom eller fare for liv eller helbred og til at afværge den samme i hele byen." [Afsnit 1169]

"Nævnt bord kan fjerne eller få fjernet til [et] passende sted at være af det udpegede, enhver person, der er syg med enhver smitsom, skadelig eller smitsom sygdom; skal have en eksklusiv afgift og kontrol af hospitalerne til behandling af sådanne sager. "[Afsnit 1170]

Dette charter blev skrevet, før nogen vidste om "sunde bærere" - mennesker, der syntes sunde, men bar en smitsom form af en sygdom, der kunne inficere andre. Sundhedsembedsmænd mente, at sunde transportører var mere farlige end dem, der er syge med sygdommen, fordi der ikke er nogen måde at visuelt identificere en sund transportør for at undgå dem.

Men for mange syntes det at være forkert at indlåse en sund person.

Mary Mallon troede selv, at hun blev uretfærdigt forfulgt. Hun kunne ikke forstå, hvordan hun kunne have spredt sygdom og forårsaget en død, da hun selv syntes sund.

”Jeg har aldrig haft tyfus i mit liv og har altid været sund. Hvorfor skulle jeg forvises som en spedalsk og tvinges til at leve i ensomhed med kun en hund til en ledsager? "

I 1909, efter at have været isoleret i to år på North Brother Island, sagsøgte Mallon sundhedsafdelingen.

Under Mallons indeslutning havde sundhedsembedsmænd taget og analyseret afføringsprøver fra Mallon cirka en gang om ugen. Prøverne kom tilbage periodisk positive for tyfus, men for det meste positive (120 af 163 prøver testede positive).

I næsten et år forud for forsøget sendte Mallon også prøver af sin afføring til et privat laboratorium, hvor alle hendes prøver testede negativt for tyfus. Når hun følte sig sund og med sine egne laboratorieresultater, mente Mallon, at hun blev holdt uretfærdigt.

”Denne påstand om, at jeg er en evig fare for spredning af tyfus, er ikke sandt. Mine egne læger siger, at jeg ikke har nogen tyfoidkim. Jeg er et uskyldigt menneske. Jeg har ikke begået nogen forbrydelse og bliver behandlet som en udstødt - en kriminel. Det er uretfærdigt, skandaløst, usiviliseret. Det virker utroligt, at i et kristent samfund kan en forsvarsløs kvinde behandles på denne måde. "

Mallon forstod ikke meget om tyfusfeber, og desværre prøvede ingen at forklare det for hende. Ikke alle mennesker har en stærk anfald af tyfoidfeber; nogle mennesker kan have en så svag sag, at de kun oplever influenzalignende symptomer. Mallon kunne således have haft tyfus, men aldrig kendt det.

Selvom det på det tidspunkt er almindeligt kendt, at tyfus kunne spredes med vand eller fødevarer, er det folk der er inficeret med tyfus bacillus kunne også overføre sygdommen fra deres inficerede afføring til fødevarer via uvasket hænder. Af denne grund havde smittede personer, der var kokke (som Mallon) eller madbehandlere, mest sandsynlighed for at sprede sygdommen.

Dommeren afgav fordel for sundhedstjenestemændene, og Mallon, nu populært kendt som "Typhoid Mary," blev tilbageholdt til varetægt for Board of Health i byen New York. Mallon gik tilbage til det isolerede sommerhus på North Brother Island med lidt håb om at blive løsladt.

I februar 1910 besluttede en ny sundhedskommissær, at Mallon kunne gå fri, så længe hun aftalte aldrig at arbejde som kok igen. Mallon var bekymret for at genvinde sin frihed og accepterede betingelserne.

Den 19. februar 1910 accepterede Mary Mallon, at hun var "... parat til at ændre sin besættelse (kokens) og vil give forsikring ved erklæring at hun ved sin frigivelse vil tage sådanne hygiejniske forholdsregler, som vil beskytte dem, som hun kommer i kontakt med, mod infektion. ”Hun var da frigivet.

Nogle mennesker tror, ​​at Mallon aldrig havde haft nogen hensigt om at følge sundhedstjenestemænds regler; de mener således, at Mallon havde en ondsindet intention med hendes madlavning. Men ikke at arbejde som en kok pressede Mallon i brug i andre indenlandske positioner, der ikke betalte så godt.

Når hun følte sig sund, troede Mallon stadig ikke rigtig på, at hun kunne sprede tyfus. Skønt i begyndelsen forsøgte Mallon at være en vaskeri såvel som arbejdede ved andre job, af en grund, der ikke er tilbage i nogen dokumenter, gik Mallon til sidst tilbage til at arbejde som kok.

I januar 1915 (næsten fem år efter Mallons frigivelse) havde Sloane Maternity Hospital på Manhattan et tyfusfeberudbrud. Femogtyve mennesker blev syge, og to af dem døde. Snart tegnede beviserne på en nyligt ansat kok, fru. Brown - og Mrs. Brown var virkelig Mary Mallon ved hjælp af en pseudonym.

Hvis offentligheden havde vist Mary Mallon en vis sympati i hendes første indeslutningsperiode, fordi hun var en uviden tyfusbærer, forsvandt alle sympatierne efter hendes genopsætning. Denne gang vidste Typhoid Mary om hendes sunde transportørstatus, selvom hun ikke troede på det; således forårsagede hun villigt og bevidst smerter og død for sine ofre. Brug af et pseudonym fik endnu flere mennesker til at føle, at Mallon vidste, at hun var skyldig.

Mallon blev igen sendt til North Brother Island for at bo i det samme isolerede sommerhus, som hun havde boet under sin sidste indeslutning. I yderligere 23 år forblev Mary Mallon fængslet på øen.

Det nøjagtige liv, hun førte på øen, er uklart, men det vides, at hun hjalp omkring tuberkulosehospitalet, idet hun fik titlen "sygeplejerske" i 1922 og derefter "hospitalhjælper" engang senere. I 1925 begyndte Mallon at hjælpe i hospitalets laboratorium.

I december 1932 led Mary Mallon en stor slag der forlod hende lammet. Hun blev derefter overført fra sit sommerhus til en seng i børnenes afdeling på hospitalet på øen, hvor hun blev indtil sin død seks år senere, den 11. november 1938.

Selvom Mallon var den første fundne bærer, var hun ikke den eneste sunde bærer af tyfus i løbet af denne tid. Der blev anslået 3.000 til 4.500 nye tilfælde af tyfusfeber alene i New York City, og det var det anslået, at omkring tre procent af dem, der havde tyfus, blev bærere, hvilket skaber 90-135 nye bærere et år. Da Mallon døde, blev der identificeret over 400 andre sunde transportører i New York.

Mallon var heller ikke den mest dødbringende. Syvogfyrre sygdomme og tre dødsfald blev tilskrevet Mallon, mens Tony Labella (en anden sund transportør) fik 122 mennesker til at blive syge og fem dødsfald. Labella blev isoleret i to uger og derefter frigivet.

Mallon var ikke den eneste sunde transportør, der brød sundhedsmyndighedernes regler efter at have fået at vide om deres smitsomme status. Alphonse Cotils, en restaurant og bagerejer, fik besked om ikke at forberede mad til andre mennesker. Da sundhedsembedsmænd fandt ham tilbage på arbejde, blev de enige om at lade ham gå fri, da han lovede at udføre sin forretning over telefonen.

Så hvorfor huskes Mary Mallon så berygtet som "Typhoid Mary?" Hvorfor var hun den eneste sunde transportør isoleret i livet? Disse spørgsmål er svære at besvare. Judith Leavitt, forfatteren af Typhoid Mary, mener, at hendes personlige identitet har bidraget til den ekstreme behandling, hun fik fra sundhedsembedsmænd.

Leavitt hævder, at der var fordomme mod Mallon ikke kun for at være det irsk og a kvinde, men også for at være en husstjener, ikke at have en familie, ikke betragtes som en "brødoptager", have et temperament og ikke tro på sin bærerstatus.

I løbet af sit liv oplevede Mary Mallon ekstrem straf for noget, hvor hun ikke havde kontrol og uanset årsag er gået ned i historien som den undvikende og ondsindede "Typhoid Mary."

• Brooks, J. "Typhoid Marys triste og tragiske liv." CMAJ:154.6 (1996): 915–16. Print. Canadian Medical Association Journal (Journal de l'Association medicale canadienne)
• Leavitt, Judith Walzer. "Typhoid Mary: Fange til offentlighedens sundhed." Boston: Beacon Press, 1996.
• Marineli, Filio, et al. "Mary Mallon (1869–1938) og Typhoid-feberens historie." Annals of Gastroenterology 26.2 (2013): 132–34. Print.
• Moorhead, Robert. "William Budd og typhoid feber." Tidsskrift for Royal Society of Medicine 95.11 (2002): 561–64. Print.
• Soper, G. EN. "Den nysgerrige karriere hos Typhoid Mary." Bulletin for New York Academy of Medicine 15.10 (1939): 698–712. Print.