Abort er en procedure, hvor en kvinde, assisteret af medlemmer af det medicinske samfund eller ej, opsiger hende graviditet, generelt inden for de første par måneder, før embryoet er gammelt nok til at leve uden for livmoder.
To typer abortprocedurer er lovligt tilgængelige for kvinder i USA for at afslutte en graviditet: såkaldt medicinske aborter, som er medikamentinduceret, og kirurgiske aborter, som kræver kirurgi uden for eller til patienter.
Risikoen for komplikationer ved abort er i dag meget lille. En brøkdel af en procentdel af abortpatienterne har komplikationer, der kræver indlæggelse - mindre end 0,3 procent har langsigtede risici. Aborter mindskes også hyppigt: ca. 926.000 aborter (14,6 pr. 1.000 kvinder i alderen 15–44 år) blev udført i 2014, hvilket er 12 procent lavere end 2011.
- I USA er der fire typer kirurgisk abort og en type abort til medicin, som er lovlige for kvinder og deres læger at bruge.
- Tilgængeligheden af disse metoder afhænger af statslige og lokale regler, samt hvor længe en kvinde har været gravid, og hvorfor graviditeten skal afsluttes.
- Verdensregler for aborter varierer betydeligt fra meget restriktive til meget støttende.
Trimestere og aborter
En kvindes (og hendes læge) valg af, hvordan man afslutter graviditet, afhænger af tilgængeligheden af aborttjenester sammen med graviditetens længde. De fleste kvinder står over for en ikke-planlagt graviditet der vælger en abort gør det tidligt.Roe v. Wade, det landmærke Højesterets afgørelse om at gøre aborter lovlige i De Forenede Stater, fastlagde grundregler for individuelle staters evne til at regulere (kirurgisk) abortadgang til kvinder, baseret på hvor langt graviditeten har nået skred frem.
- Første trimester (første tre måneder): Staterne kan ikke regulere aborter ud over at kræve, at proceduren udføres af en autoriseret læge under medicinsk sikre forhold. I 2014, det sidste år, hvor det amerikanske Center for Disease Control leverede statistikker over abort, fandt 88 procent af de amerikanske aborter sted i første trimester.
- Andet trimester: Staterne kan regulere abort, hvis reglerne med rimelighed er relateret til den gravide kvindes helbred. Ti procent af aborterne fandt sted i andet trimester i 2014.
- Tredje trimester: Statens interesse i at beskytte det potentielle menneskeliv opvejer kvindens ret til privatliv, og staten kan forbyde aborter, medmindre en abort er nødvendig for at redde hendes liv eller helbred. To procent af alle aborter finder sted i tredje trimester.
Medicinabortioner
Medicinske aborter involverer ikke kirurgi eller andre invasive metoder, men er afhængige af medicin for at afslutte en graviditet.
En medicinsk abort involverer indtagelse af lægemidlet mifepriston; ofte kaldet "abortpiller"; dets generiske navn er RU-486, og dets mærkenavn er Mifeprex. Mifepristone er ikke tilgængelig over disk, og skal leveres af en sundhedsfaglig professionel. En kvinde, der søger en medicinsk abort, kan få en gennem et lægekontor eller klinik og bør forvente to eller flere besøg for at afslutte processen, da et andet lægemiddel, misoprostol, skal tages for at afslutte graviditeten først. I mange tilfælde kan mifepriston tages derhjemme efter et leverandørbesøg.
Mifepriston er ordineret i første trimester og er FDA-godkendt til brug op til 70 dage (10 uger) efter en kvindes sidste periode. I 2014 udgjorde medicinaborter 31 procent af alle aborter, der ikke var hypospital, og 45 procent af aborterne inden ni ugers drægtighed.
Kirurgisk abort: Første trimester
Alle kirurgiske aborter er medicinske procedurer, der skal udføres i a sundhedsudbyders kontor eller klinik. To kirurgiske abortmuligheder er tilgængelige for kvinder i første trimester.
D&A (dilatation og aspiration):Dilation og aspiration aborter, også kendt som vakuum forhåbninger, involverer brug af blid sugning til at fjerne føtalvæv og tømme kvindens livmoder. Denne procedure kan udføres på en kvinde på poliklinisk basis i op til 16 uger efter hendes sidste periode.
D&C (dilatation og curettage): D & C-aborter kombinere sugning med brug af et skeformet instrument kaldet en curette til at skrabe livmoderen for at fjerne eventuelt resterende væv. Denne procedure kan udføres igen på ambulant basis i første trimester.
Andet-trimester aborter
Abort i anden trimester skal finde sted på hospitaler, og de kræver generelt ophold på hospitalet og er langt hyppigere reguleret af staterne.
D&E (udvidelse og evakuering): D & E-aborter udføres typisk i andet trimester (mellem 13. og 24. graviditetsuge). I lighed med en D&C involverer en D&E andre instrumenter (såsom pincet) sammen med sugning til at tømme livmoderen. I aborter senere på andet trimester kan et skud, der indgives gennem maven, være nødvendigt for at sikre fosterets død før F&U begynder.
Fra juni 2018 er D&E-aborter forbudt i to amerikanske stater (Mississippi og Texas); begge stater tillader undtagelser i tilfælde af liv eller alvorlige fysiske sundhedsmæssige trusler mod kvinden. Lovgivning om forbud mod proceduren vedtages i øjeblikket midlertidigt eller permanent i seks andre.
D&X (udvidelse og ekstraktion): Cirka 0,2 procent af de aborter, der udføres pr. År, forekommer under graviditeter på længere sigt og kaldes udvidelse og ekstraktion (D & X) procedurer, eller delvise fødselsaborter. Anvendes hovedsageligt af medicinske grunde, når morens helbred eller liv er i fare som følge af graviditeten, fjernes fosteret og fjernes fra livmoderen.
D&X-aborter er forbudt i 20 stater; håndhævelse af statslovene vedtages permanent eller midlertidigt ved retsafgørelse i de fleste andre stater. Der gøres undtagelser af livstruende eller sundhedsmæssige årsager i tre af de 20 stater, der forbyder processen; 10 stater tillader kun D&X, hvis kvindens liv er truet.
En smule historisk baggrund
Før 1800-tallet var abort ikke lovligt reguleret, men i 1890'erne var abort lovligt begrænset i næsten ethvert land i verden. Disse love blev først etableret i de kejserlige lande i Europa - Storbritannien, Frankrig, Portugal, Spanien og Italien - og spredte sig hurtigt til deres kolonier eller tidligere kolonier. Lovene blev indført af tre angivne eller ikke-angivne grunde:
- Abort var farligt, og abortister dræbte mange mennesker.
- Abort blev betragtet som en synd eller en form for overtrædelse.
- Abort var begrænset til at bevare føtalelivet under nogle eller alle omstændigheder.
I USA, abort blev kriminaliseret i 1880'erne, men det stoppede ikke aborter. En lang række farlige og ineffektive abortmidler som pennyroyalpiller, ergot og glat alm var overalt tilgængelige fra barbershops til tankstationer til skosaloner. I 1960'erne havde kvinder en underjordisk henvisningstjeneste kendt som "Jane" og en politisk handlingsgruppe kendt som Rødstrømperne. Til sidst førte den aktivisme til Roe v. Wade.
Tilgængelighed af aborter verdensomspændende
I dag reguleres aborter på forskellige måder i forskellige lande og kulturer. Nationale forfatninger inkluderer abortregler i mindst 20 lande, og andre regler er fastlagt i højesteretsafgørelser, sædvanlige eller religiøse love, fortrolighed blandt sundhedspersonale, medicinske etiske regler og kliniske og andre regulatoriske regler retningslinier.
Men love og politikker kan saboteres, og adgang til abort kan begrænses ved offentlig skammelse og demonstrationer på klinikker, bureaukratiske hindringer som unødvendige medicinske prøver, krævet rådgivning, selvom kvinder ikke føler noget behov for det, at skulle vente med at aftale en aftale eller at skulle indhente samtykke fra en partner, forælder eller værge.
Ved udgangen af det 20. århundrede blev abort lovligt tilladt at redde kvindens liv i 98 procent af verdens lande. I 2002 var aborter globalt lovlige under følgende omstændigheder:
- 63 procent af landene tillader aborter for at bevare kvindens fysiske helbred.
- 62 procent for at bevare kvindens mentale helbred.
- 43 procent i tilfælde af voldtægt, seksuelt misbrug eller incest.
- 39 procent for føtal anomali eller svækkelse.
- 33 procent af økonomiske eller sociale grunde.
- 27 procent efter anmodning.
Nogle lande tillader yderligere grunde til abort, f.eks. Hvis kvinden har HIV, er under 16 år eller over 40 år, ikke er gift eller har mange børn. Et par få tillader det også at beskytte eksisterende børn eller på grund af svangerskabsforebyggelse.
Globale regler og begrænsninger
Retten til abort bruges ofte som en politisk fodbold for politikere, en varm knap for og imod kvinder og som en resultat, lande ændrer deres love med administrationer, og de svinger fra meget tilladt til meget restriktivt inden for få måneder.
I USA er holdninger til abort i de forskellige stater fra ekstremt fjendtlige - 10 stater har mellem seks og 10 forskellige regler, der påvirker kvinders adgang - til støtte, hvor 12 stater ikke har mere end én regulering. Antallet af stater, der støtter abortrettigheder, faldt fra 17 til 12 mellem 2000 og 2017. I Australien har hver stat og hovedstadsområdet en anden lov, der spænder fra meget liberal til meget restriktiv. I Canada er aborter ikke blevet begrænset siden 1988 og er tilgængelige på anmodning uden bestemmelser i hele landet.
I Chile, El Salvador, Honduras og Peru er abort meget lovligt begrænset. I Afrika er Maputo-protokollen juridisk bindende i 49 underskrivende lande, der kræver sikre aborter "i tilfælde af seksuelt overgreb, voldtægt, incest, og hvor den fortsatte graviditet bringer moderens mentale og fysiske helbred eller moderens liv i fare foster."
Kilder
"Abortpillen." Mifepristone.com. 2010. Web.
"Abortpillen." Planlagt forældreskab n.d. Web.
"Forbud mod specifikke abortmetoder, der bruges efter første trimester." Guttmacher Institut. Juni 2018. Web.
"Faktablad: induceret abort i USA." Guttmacher Institut. Januar 2018. Web.
Armitage, Hannah. "Politisk sprog, anvendelser og misbrug: Hvordan udtrykket 'partiel fødsel' ændrede abortdebatten i USA." Australasian Journal of American Studies 29.1 (2010): 15–35. Print.
Berer, Marge. "Abortlovgivning og politik overalt i verden på jagt efter afkriminalisering." Sundhed og menneskerettigheder 19.1 (2017): 13–27. Print.
Daniel, H., et al. "Kvinders sundhedspolitik i USA: En American College of Physicians Position Paper." Annaler for intern medicin 168.12 (2018): 874–75. Print.
Gillette, Meg. "Moderne amerikanske abortfortællinger og Century of Silence." Twentieth Century Literature 58.4 (2012): 66387. Print.
Hayler, Barbara. "Abort." Tegn 5.2 (1979): 30723. Print.
Kumar, Anuradha. "Afsky, Stigma og abortens politik." Feminisme og psykologi. (JEGn tryk på 2018). Print.
White, Katharine O., et al. "Anden trimester kirurgisk abortpraksis i USA." Svangerskabsforebyggelse 98.2 (2018): 95–99. Print.